胃肠疾病是老百姓最常遇到、也最容易拖成大病的健康大敌之一。从凶险的胃肠道肿瘤、突发的剧烈腹痛,到令人饱受困扰的便秘、肥胖等功能性胃肠病,每一类病症都考验着医者的技术、担当与温度。在威海,威海市中心医院胃肠外科便是这样一支“靠得住、信得过、技术硬”的标杆队伍。科室历经数十年深耕细作,如今在学科带头人、副院长王新建的带领下,已成为集胃肠道肿瘤综合诊治、微创外科技术、急危重症抢救、功能性疾病精准治疗于一体的威海市临床重点专科,依托三甲综合医院强大的学科支撑与保障体系,以省内乃至国内领先的诊疗水平,为胶东地区百姓筑牢胃肠健康防线。

薪火相传筑根基 亚专业细分引领精细化发展

威海市中心医院胃肠外科底蕴深厚,前身为1988年建立的普外科,2015年独立成科,2018年顺应学科发展趋势,扩充为胃肠外科一病区、二病区,完成了从“大外科”到“精品专科”的跨越式转型。作为威海市临床重点专科、锦州医科大学与山东第二医科大学等医学院校硕士研究生培养基地,科室综合实力稳居区域前列。

科室人才梯队雄厚,现有医师等14人,其中硕士研究生及以上学历13人,形成以主任医师、副主任医师为核心,中青年骨干为支撑的专业团队。依托三甲综合医院全方位的影像检验、麻醉护理、重症监护等配套支撑,科室聚焦前沿、精准细分,打造了胃部肿瘤与代谢疾病、直肠肿瘤与NOSES无痕手术、结肠肿瘤与间质瘤、炎性肠病与菌群移植、食管反流性疾病五大特色亚专业,专家们各有专攻,从常规开腹到微创领航,从单一手术到综合诊疗,彻底告别“粗放诊疗”模式,走出了一条特色化、高质量的发展之路,为每一位患者提供个体化、精准化、全程化的医疗服务。

肿瘤综合诊治精尖化 微创技术领跑省内国内

胃肠道肿瘤是威胁群众生命健康的头号杀手,也是胃肠外科的核心诊疗方向。科室涵盖胃癌、结直肠癌、胃食管结合部腺癌、胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤等全类型胃肠肿瘤,依托医院强大的MDT多学科会诊体系,构建“早筛早诊、微创根治、综合治疗、全程管理”的全链条诊疗模式,实现肿瘤治疗的规范化、精准化、个体化。

自2008年起,科室在威海市率先开展腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术,历经十余年技术迭代,目前腹腔镜手术率突破90%,所有主流微创术式均达到国内先进水平。2012年开展首例腹腔镜辅助远端胃大部切除术,2014年完成首例腹腔镜辅助根治性全胃切除术,2015年相继开展全腹腔镜根治性远端胃大部切除术、全腹腔镜根治性全胃切除术,实现胃癌微创治疗全覆盖,手术创伤小、清扫彻底、恢复迅速。

在精准微创领域,科室不断突破技术天花板,开展多项省内领先术式。62岁的李先生确诊胃上部癌,传统手术需全切全胃,术后易出现营养不良、严重反流等并发症。科室团队精准评估后,采用食管胃双肌瓣吻合术,在根治肿瘤的同时,保留远端1/2以上残胃,重建贲门抗反流结构,术后患者快速康复,饮食与生活质量接近常人。

在结直肠癌诊疗中,经自然腔道取标本手术(NOSES)成为科室特色招牌。58岁的张女士确诊低位直肠癌,传统手术需腹壁造口“挂粪袋”,严重影响生活尊严。孔庆斌团队为其实施NOSES微创手术,经肛门取出标本,腹壁无任何辅助切口,成功实现超低位保肛,术后3天下床活动、一周顺利出院,真正做到“微创无痕、保肛保命”。

同时,科室常规开展吲哚菁绿荧光腹腔镜技术,术中精准识别肠管血供与淋巴引流区,大幅降低吻合口漏风险;双镜联合技术(腹腔镜+内镜)精准定位微小病灶,实现“微创中的微创”。作为三甲综合医院,科室MDT多学科会诊常态化、制度化,联合肿瘤科、消化内科、医学影像科、病理科、放疗室等多学科专家,为中晚期肿瘤患者量身定制手术、化疗、靶向、免疫相结合的个体化综合方案,显著延长患者生存期,提升生活质量。

急腹症抢救分秒必争 综合保障筑牢生命防线

外科急腹症发病急、进展快、病情凶险,急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠扭转、肠系膜血管病变等均属高危急症,每一分钟都关乎生死。作为医院急危重症救治的核心科室,胃肠外科依托三甲医院24小时急诊绿色通道、麻醉中心、重症医学科全方位保障,24小时待命、随叫随到,年均完成急性阑尾炎手术近600例,是胶东地区急腹症救治经验最丰富、反应最迅速的团队之一。

胃肠外科主任隋心至今还记得数年前他曾实施的一台手术时间最长的大外伤手术。当时,一名年轻男性在工地作业时不幸被钢筋从右腰部穿入,擦着心脏从左胸穿出,患者肾、胃肠胸肺都有损伤。

“根据患者的伤情,手术涉及泌尿、急诊、胃肠、肝胆、胸外、心外等科室,因为胃肠最严重,结肠、胃及小肠均有穿透性损伤,存在严重腹腔损伤和腹腔污染,术后又需要极其谨慎的饮食管理,所以这台手术就被指定由我们科室主导。”隋心说。

但是患者伤情远比团队想象的复杂。因为伤情严重,且患者自行将钢筋拔除,手术损伤探查处理需要由重到轻且不能遗漏,隋心团队紧急联系了相关科室,按照伤情从重到轻的处理顺序,隋心带领另外两名医生第一个上台手术。整台手术从晚上到凌晨,隋心陪同各科室医生持续战斗了9个小时,最后患者成功获救且术后恢复良好。

“很多时候,综合手术需要的不仅是主治医生对病情的把握、医生高超的技术,更是考验医院的综合实力和各科室之间的默契配合。”隋心深有感触,这样的大型手术隋心经历了很多,每到此时他都非常庆幸自己能够在三甲医院这个大平台上救死扶伤,“而且我身边还站着志同道合、目标一致的同事。”

从凌晨急诊到节假日抢救,胃肠外科医护团队始终坚守一线,依托综合医院强大保障,以快速反应、精湛技术、规范流程,成功挽救无数急腹症患者的生命。

功能性手术特色凸显 代谢减重与菌群移植惠民生

近年来,科室聚焦功能性胃肠疾病诊疗,全面发力亚专业建设,减重代谢手术、菌群移植成为区域内极具影响力的特色技术,为无数患者解决了久治不愈的顽疾。

作为胶东地区率先开展减重代谢手术的科室,胃肠外科凭借成熟技术与丰富经验实现年均完成减重手术50余例,处于省内先进水平。32岁的陈女士术前体重高达182公斤,合并重度睡眠呼吸暂停综合征,长期依赖呼吸机,备孕多年无果。于浩团队为其实施腹腔镜袖状胃切除术,患者术后3个月即减重40公斤,一年实现减重92公斤,体重降至90公斤,睡眠呼吸暂停症状完全消失,成功脱离呼吸机,更顺利怀孕生子。“以前走两步就喘,现在不仅瘦了,还当上了妈妈,对我来说是开启了崭新的人生!”陈女士的喜悦之情溢于言表。

在顽固性便秘治疗领域,科室采用的菌群移植技术效果显著。一名4岁患儿被慢性便秘困扰1年,长期依赖开塞露,多方治疗无效。王序杰团队采用结肠细管输注标准菌液,仅4天患儿即可自主排便,随访1个月排便规律,彻底摆脱药物依赖。

此外,科室还成熟开展食管裂孔疝修补、胃底折叠术治愈顽固性反流病;实施直肠悬吊固定术、Delorme(直肠粘膜切除肌层折叠缝合术)手术矫治直肠脱垂;为炎性肠病患者提供内外科联合治疗方案,有效控制肠梗阻、腹腔脓肿等并发症,全方位守护患者健康。

仁心仁术践初心 医教研协同再启新程

在胃肠外科,“质量第一,病人至上”是每一名团队成员稔熟于心的服务宗旨,院训“仁智并举,精业善行”更是他们日复一日的行动准则。在精湛医术之外,科室始终坚持以患者为中心,用暖心服务传递医疗温度。面对老年患者,医护耐心沟通、精细照护;面对疑难重症,团队反复研讨、全力以赴。减重患者组团复诊、便秘患儿家属送锦旗、肿瘤患者寄来感谢信,一个个温暖瞬间,见证着深厚的医患情谊。

多年来,科室在为万千患者治病祛痛的同时,还坚持医教研协同发展,承担多项省市级科研项目,发表多篇高水平学术论文,多次在国内学术会议演示手术、分享经验,腹腔镜结直肠癌根治手术曾面向全国直播,获得业内高度认可。同时,科室积极开展基层义诊、技术帮扶,将优质医疗资源下沉基层,推动区域胃肠诊疗水平整体提升。

展望未来,学科带头人、副院长王新建表示,科室将继续依托三甲综合医院强大保障,深耕微创技术,做强亚专业特色,优化个体化诊疗,以胃肠道肿瘤综合诊治、急腹症抢救、功能性手术为核心优势,不断攀登医学高峰。威海市中心医院胃肠外科将始终以精湛的技术、高尚的医德、温暖的服务,当好胶东百姓胃肠健康的“守门人”,为“健康威海”建设贡献更大力量。

(通讯员 王倩)


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