42岁的张先生（化名），长期伏案工作、久坐低头，半年前开始出现后枕部持续性酸胀疼痛，逐渐发展为全头胀痛、阵发性跳痛。张先生起初并未重视，随着劳损积累，头痛日渐频繁，几乎每天都头部紧绷、昏沉隐痛、失眠，劳累、加班、吹冷风后明显加重，严重影响工作状态和日常生活。保守治疗后只能短暂缓解，无法根治。经多方打听，张先生慕名来到济南市第八人民医院找到疼痛科副主任、主任医师刘忠就诊。经过详细问诊、查体，结合影像学检查，刘忠为其诊断为：颈椎小关节紊乱、枕下肌群慢性痉挛粘连，卡压枕神经引发慢性颈源性头痛。针对患者病情，刘忠为其制定中西医结合阶梯式个体化治疗方案：先行新医正骨纠正颈椎力学紊乱，配合小针刀松解枕下粘连肌群，再辅以超声引导神经阻滞抗炎减压。全程微创、精准、痛苦小、恢复快。经过规范治疗后，张先生头部紧绷、昏沉感完全解除，彻底摆脱慢性头痛困扰。

根据患者头痛类型、病变轻重，疼痛科融合传统中医微创技术和现代影像介入精准技术，建立由浅入深、由保守到微创、再到终极手术的阶梯化治疗体系精准对症施治。

1.新医正骨疗法（脊柱定点旋转手法复位）针对颈源性头痛、后枕胀痛、低头加重型头痛。

很多慢性头痛根源在于颈椎力学失衡、小关节错位，牵拉筋膜、压迫椎动脉及神经，导致头部持续闷痛、胀痛、头昏不清爽。新医正骨技术，通过精准定点、定位、定向手法复位，纠正紊乱的颈椎关节，恢复脊柱正常力学结构，从根源解除机械性压迫，改善脑部供血，轻松缓解反复性颈源性头痛，无创安全、立竿见影。

2.小针刀松解枕下肌群。针对枕后紧箍样头痛、头顶重压痛、长期伏案劳损性头痛。

枕下肌群是诱发慢性头痛的重要“罪魁祸首”之一。长期低头会造成肌肉僵硬、粘连、瘢痕化，持续卡压枕神经，形成持续性、顽固性后枕头痛。小针刀微创松解技术能够精准作用于枕下痉挛、粘连病灶，剥离瘢痕、松解卡压、疏通局部气血，解除肌肉对神经的压迫，从而快速缓解长期反复的枕部、头顶慢性头痛，并且复发率低。

3.超声引导下星状神经节阻滞。针对偏头痛、血管神经性头痛、反复阵发性头痛以及所导致的失眠问题。

在高清超声可视化精准引导下，靶向精准给药，调节头颈部交感神经功能，改善颅内外血液循环、消除神经源性无菌性炎症、稳定紊乱的神经血管功能。

4. CT引导下颈2背根神经节射频消融术。针对中重度枕神经痛、久治不愈顽固性头痛。

对于病程久、反复发作，重度头痛患者，多存在颈2 背根神经节异常兴奋、持续异常放电。依托 CT 精准定位、全程可视，对病变神经靶点进行精准射频调控，阻断异常痛觉信号持续传导，从根源上终止顽固性头痛，疗效稳定、精准度高，是中重度慢性头痛的核心微创方案。

5.内窥镜下头周围神经及颈2背根的镜下调控术（重度顽固终末方案）。仅适用于多年重度、极其顽固、所有保守及常规微创治疗均无效的难治性头痛患者。

针对临床疑难、久治不愈、常年发作的重度顽固性头痛，采用高清内窥镜全程可视化操作，精准甄别病变神经，微创完成神经精准调控，彻底根除顽固痛源，打破长期头痛恶性循环，解决临床难治性头痛伴失眠难题。（通讯员 牛浩）

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