滨城区市东街道社区卫生服务中心召开医保基金风险防控专题会议
大众网记者 卢志强 通讯员 张燕 滨州报道
为进一步规范诊疗服务流程,压实医保基金监管责任,有效防范医保基金使用风险,全面提升中心医保管理水平,7月22日下午,市东街道社区卫生服务中心召开“防范医保基金风险,规范诊疗服务流程”专题工作会议。会议由中心副主任赵梅红主持,中医科、全科门诊、财务科、信息科、药剂科等重点科室负责人及相关工作人员参会。

会上,中心医保工作具体负责人首先通报了近年来医保自查自纠发现的问题,重点针对医保风险问题进行逐项梳理、精准复盘,明确问题症结、风险隐患,让全体参会人员清晰掌握当前医保工作合规管理重点,做到防患于未然。
随后,各参会科室负责人结合科室诊疗实际,围绕医保政策落地、处方开具规范、药品合理使用、日常诊疗风控等关键环节展开深入交流研讨。大家针对问题逐一剖析成因,查漏补缺、举一反三,共同探讨针对性整改举措,明确科室日常医保管理细则,切实把医保各项要求融入诊疗全过程。
最后,赵梅红作总结部署,并对下一步医保规范化管理工作提出明确要求。赵梅红指出,要提高思想站位,严守基金安全底线。全体医务人员要深刻认识医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,牢固树立医保红线意识、底线思维,时刻绷紧基金安全这根弦,杜绝麻痹松懈思想,严防各类医保违规行为,切实守护好人民群众医保基金安全。要深学细研政策,规范诊疗服务行为。各科室要常态化开展医保政策学习培训,精准掌握医保报销规范、处方管理、收费标准等各项规定,严格按照诊疗规范和医保政策开展临床服务,做到合理检查、合理用药、合理诊疗、合规收费。要抓实抓细月度处方点评,健全长效管控机制。将处方点评作为医保管理核心抓手,常态化开展处方抽查、审核、点评工作,以处方质量管控倒逼诊疗行为规范,精准排查医保风险隐患,及时整改薄弱环节,持续提升处方合格率和医保规范化管理水平。
此次专题会议进一步夯实了中心医保基金监管责任,厘清了诊疗工作规范要求。下一步,中心将以问题为导向、以处方点评为抓手,常态化推进医保自查整改与规范提升工作,坚持未雨绸缪、防患于未然,持续优化诊疗服务流程,筑牢医保基金安全防线,常态化推进医保自查与规范提升工作,持续优化诊疗服务流程,筑牢医保基金安全防线,为辖区群众提供更优质、放心的医疗卫生服务。
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