编者按：看病找对门，就医少走弯路。随着群众健康需求持续升级，一批新兴特色门诊应运而生，精准补齐专科诊疗短板。为解决群众就医找科难等问题，大众网联合烟台市烟台山医院推出“特色门诊零距离”专栏，栏目将聚焦各类特色门诊，通过解析前沿诊疗技术、介绍资深专家团队、分享真实临床案例，通俗化解读专科诊疗范围与就医优势，帮助市民精准匹配就医需求，让优质特色医疗服务真正普惠于民。

大众网记者 刘慧慧 通讯员 潘峰 烟台报道

走进烟台市烟台山医院儿科16号诊室，柔软的布艺沙发、摆满各式沙具的沙盘架格外醒目，处处透着消解紧张的温柔暖意。去年8月，烟台市烟台山医院儿童心理卫生门诊正式开诊。一年来，门诊负责人花琛带领团队，在这里接住了上千名陷入情绪困境、学习困境的孩子，也为无数焦虑的家长推开了儿童心理认知的新窗口。从问诊沟通到综合评估，整套诊疗流程处处藏着团队专为青少年量身设计的暖心巧思，用温和专业守护少年心灵。

从0到1破局：顺势而生的妇幼心理新阵地

“保障妇女儿童健康，从来不只守护身体，心理健康同样是医院义不容辞的职责。”谈起门诊成立的缘起，花琛表示，作为烟台市妇幼保健院，承载着全市妇儿心理服务的重要任务，开设独立儿童心理卫生门诊，既是医院落实公共卫生服务的硬性职责，更是对临床长期积累的诊疗痛点的主动破局。

在心理卫生门诊成立之前，儿科、儿保门诊常年接诊大量“无器质性病变”的患儿：不少孩子因为肚子疼、头疼反复就诊，做了全套的检查都找不到器质性问题，儿科病房里也总能收住不少“找不到躯体病因”的不适患儿，追根溯源才发现源头都是心理问题。与此同时，学业压力、亲子沟通错位、校园人际冲突等因素叠加，越来越多孩子出现厌学、自我否定、社交退缩等问题，但全市缺乏专门面向未成年人的系统化心理诊疗平台，家长求助无门、干预无方。

直面群众刚需，医院同步搭建高水平专家团队，构建分层诊疗体系：院内抽调资深儿保医师专职负责心理诊疗，配备3名医生、2名治疗师，长期聘请青岛精神卫生中心儿童青少年科主任医师刘小翠教授每周坐诊三天，每月邀约哈医大专家前来会诊，补齐复杂发育行为疾病诊疗短板；今年再新增2名医师、1名治疗师，持续扩充人才梯队——只为高起点搭建起覆盖情绪障碍、发育行为问题的完整诊疗体系。

开诊初期，不少家长对儿童心理卫生门诊完全没概念，“病耻感”让家长不愿意正视孩子的心理问题，将孩子低落、暴躁、躯体不适简单归为“青春期叛逆”“小孩子矫情”，觉得带孩子看心理科，等于给孩子贴上了“精神有问题”的标签。花琛回忆道，开诊后第一个月的门诊量刚过100人次，但三四个月后，门诊量就涨到了200人次，目前月接诊量稳定在600人次左右，平均一天就要接诊20多个患者，周末号源更是需要提前预约。

以柔软做铠甲：“三位一体”见证疗愈力量

区别于成人心理诊疗模式，这间诊室从空间布局到评估手段，处处遵循青少年心理发展规律。问诊区采用前后分区落座设计，家长居于后方保留物理距离，避免近距离陪伴给孩子带来无形压迫，12岁以上青少年可独立和医生沟通，充分释放内心真实想法；沙盘不作为单纯治疗工具，而是评估载体，弥补孩子不善表达、刻意掩饰情绪的短板，通过沙具摆放、场景投射，捕捉语言无法传递的潜意识创伤。此外，科室打破单一心理咨询、单纯开药的碎片化干预弊端，打造心理干预、康复训练、物理药物协同“三位一体”综合诊疗模式，针对不同病症定制个性化方案。

有一个让花琛印象极深的个案，是一名曾出现严重自伤倾向的初中生。“孩子被抢救过来之后几乎不说话，连和父母的对视都很少。”花琛陪她摆沙盘时，整个沙盘几乎全是暗黑色系的沙具，挤在边角的位置，没有一点亮色。经过综合评估，团队为其制定了药物治疗+定期心理疏导+物理治疗联合方案，严格执行两周一次复诊计划。

“好在家长十分配合，一年的持续干预后，孩子状态实现翻天覆地的转变，顺利进入新校园正常就读，不再有轻生想法。”花琛说，孩子的问题最终其实是家庭的问题，同样的治疗方案，不同家庭配合程度不同，最终康复效果天差地别。

除了情绪问题之外，针对注意缺陷多动障碍（ADHD）、学习困难群体，团队自主打磨学习能力提升团体班，成为非药物干预的特色王牌。课程由治疗师依托脑科学原理研发改良，借助趣味教具、团体游戏，同步训练孩子视觉追踪、听觉记忆、冲动控制等能力。

“我们会对孩子进行评估，把能力相近的4到6个孩子编班，每期完整周期40节课。目前第一期班已经顺利结课，大批家长主动反馈孩子学习状态肉眼可见变好。”花琛介绍道，有一名一年级的小男孩，刚进班的时候多动坐不住，考试成绩只有六七十分，上完一整个周期的课程之后，期末考试两科都考到了90分以上，原先天天陪着写作业熬到崩溃的妈妈，现在再也不用为孩子的学习能力发愁。

做全民科普：搭建守护心灵的“三级网络”

“现在敢主动来就诊的家长，大部分都是孩子已经出现了很严重的问题，早就错过了黄金干预期。原先能轻松解决的问题，现在要花好几倍的精力才能追赶回来。”花琛惋惜道，曾有一个孩子辍学在家四五年完全不出门，等家长终于意识到问题严重性带来就诊时，孩子已经完全脱离正常社会生活太久，哪怕后续配合治疗恢复得不错，回归校园之后还是碰到各种各样的适应障碍。

花琛提醒广大家长，孩子一旦出现性格骤变、频繁发脾气或长期沉默闭门等症状，无病因反复头疼、胸闷、肠胃不适等躯体化症状，长期拒绝社交、不愿出门、抗拒上学等表现，切勿拖延，应及时寻求专业心理干预。

一年深耕，花琛团队不仅专注门诊诊疗，更主动扛起青少年心理健康科普普及职责，打通“早识别、早预防”前置关口。团队一年来几乎跑遍了从幼儿园、中小学到大专院校的各个校园，面向学生开展认识情绪、调节自我心态的科普讲座；针对家长群体，他们利用业余时间，在医院的报告厅里举办心理成长班，搭配心理小游戏、现场答疑，帮助家长读懂孩子内心，几乎场场爆满。

谈及门诊未来发展规划，花琛心中有着清晰蓝图：一是持续强化科室技术力量，扩充专业医师、治疗师队伍，精进沙盘评估、康复训练、危机干预等特色技术；二是以烟台市妇幼保健院为核心，搭建起覆盖全市的儿童青少年心理卫生三级网络，联动各县市区医疗机构，打通省市两级专家资源通道，实现分级诊疗、上下转诊；三是持续扩大科普覆盖面，引导家庭、学校、医疗机构三方协同，全方位守护全市青少年心理健康。

“这份工作充满价值，但时常深感力量有限。”回顾一年专职心理诊疗的经历，花琛道出心底感触。儿童青少年心理问题从来不是孩子单方面的问题，而是家庭、学业、社会多重因素交织的结果。“我们医生是整个诊疗链条里的第一站，但不是唯一站点。希望全社会能共同重视儿童青少年心理健康，减少病耻偏见，让每一个陷入心灵困境的少年，都能及时获得专业、温暖的帮扶，向阳成长。”花琛说。

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