近年来，国家医保局持续推进医保基金即时结算改革，截至目前，即时结算已覆盖全国定点医疗机构31.55万家，占医疗机构总数的78.52%。

医保即时结算覆盖78.52%定点医疗机构

2025年以来，国家医保局加快推进即时结算改革，提高资金拨付频次、提升资金周转效率。结算周期从以往医药机构申报后的30个工作日，逐步压缩至申报后20个工作日以内，部分地区还实现医保费用“次日拨付”。

基金预付与即时结算形成叠加效应。2026年，全国339个统筹地区累计预付医保基金927亿元，较上一年度增加21亿元，有效缓解定点医疗机构医疗费用垫支压力。

2025年底，国家医保局启动医保基金清算提质增效三年行动计划，持续缩短医药机构资金回笼周期。2025年度，医保部门向定点医药机构拨付医保基金2.74万亿元，其中年度清算资金仅0.14万亿元，占全年基金拨付总额的5.3%。大量医保资金通过日常结算直达医药机构，资金拨付效率显著提升。

国家医保局医疗保障事业管理中心主任 樊卫东：下一步，我们还将加大改革力度，力争今年底即时结算资金占比和医疗机构占比都达到80%以上，再用2年左右时间推动年度清算完成时间提前至每年3月底，更好为群众减轻医疗负担，更好助力医药机构运营发展，更好提高医保基金使用绩效。

1至5月全国跨省异地就医直接结算1.47亿人次

医保基金在为医药行业赋能的同时，各地不断优化医保支付方式，推动看病报销更加便捷。今年1至5月，全国跨省异地就医直接结算达1.47亿人次。

各地持续扩大异地就医定点医药机构覆盖范围，打通结算堵点，异地就医直接结算人次、医保基金支付金额逐年攀升。今年1至5月，全国跨省异地就医直接结算1.47亿人次，涉及医疗总费用1503亿元，减少群众垫付资金886亿元。

为破解群众看病就医缴费排长队难题，各地大力推进医保便捷支付，开展刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付。在浙江省长兴县一家医院，医保便捷支付系统延伸至诊室。患者看完病，可直接在诊室刷脸完成结算，随后前往药房取药。

村卫生室是医保服务的“最后一公里”，目前全国95%以上村卫生室纳入医保定点范围。过去由于网络没连通，村民在村卫生室看病，医药费需要往返乡镇跑腿报销。四川省巴中市恩阳区全面推行“村医通”便民服务工程，群众就诊可通过医保卡、电子医保凭证、刷脸三种方式，在村卫生室实现医药费用即时报销。

巴中市恩阳区渔溪镇长岭村村民 成和贵：报销过后，今天我开药40块钱最后我只付了20块钱，大大方便了我们，节省了资金和时间。

当地村医还把“村医通”终端装进出诊药箱，上门为行动不便群众送医送药，现场办理医保即时结算。

巴中市恩阳区雪山镇桑林村卫生室医生 刘军：我们上门服务当场就能结算，让行动不便的老人、残疾人和慢性病患者不用再为报销跑路犯愁，真正实现了小病不出村。

（央视新闻）

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本文来源：央视新闻客户端