济南市八院(原莱钢医院):人工肝+CRRT为危重肝病患者打通生命通道
近日,济南市第八人民医院重症医学科依托人工肝血液净化技术+CRRT(连续性肾脏替代治疗)、精准抗感染、多器官功能支持等综合救治方案,成功救治多例危重肝病患者。

患者李某,中年男性,确诊肝恶性肿瘤(肝癌IV期)多年,合并乙肝肝硬化、门静脉高压、大量腹水。因“肝恶性肿瘤4年,鼻出血2小时”到介入放射科就诊,后因病情急剧恶化,进展为急性肝衰竭,全身重度黄染,出现肝性脑病体征。检查提示肝功能重度衰竭,胆红素及转氨酶显著升高,合并肾损伤、高钾低钠、重度炎症反应及凝血功能异常,随时可诱发多器官衰竭甚至猝死,转入重症医学科治疗。
重症医学科医务人员快速为患者建立深静脉通路,采用DPMAS双重血浆分子吸附系统开展人工肝治疗,精准设置血泵流速,小剂量抗凝维持管路通畅。单次治疗4.5小时,高效吸附胆红素、炎症因子及代谢毒素。首次治疗后患者生命体征趋于平稳,肝功能明显好转。后续接续人工肝联合CRRT序贯治疗,累计治疗7小时,持续清除毒素、精准调控容量负荷,配合保肝降酶、抗感染、营养支持等综合治疗。经系统化救治7天后,患者肝衰竭状态显著改善,脏器功能逐步恢复,顺利转入介入放射科病房继续治疗,4天后顺利出院。患者及家属对治疗效果和服务表示满意。
近期,重症医学科已成功救治3例危重肝病患者。DPMAS双重血浆分子吸附人工肝技术是目前救治重症肝衰竭的重要技术,可精准替代受损肝脏的解毒与代谢功能,快速清除胆红素、内毒素及炎症因子,高效改善重度黄疸、肝性脑病及全身中毒状态。相较于传统治疗,该技术无需大量依赖血浆、安全性高、毒素吸附精准,适配于各类重症肝炎、药物性肝损伤及终末期肝病合并肝衰竭患者。人工肝+CRRT联合救治模式,双技术协同互补:人工肝专攻逆转肝衰竭,CRRT持续调控内环境、阻断多器官衰竭链式反应,有效解决危重肝病合并多脏器损伤的救治难题。
重症医学科常规开展人工肝、CRRT、血流动力学精细管理、重症抗感染等技术,坚持“一人一策、精准个体化”救治理念,联合多学科协作,全力攻克疑难危重难题,为危重患者筑牢生命防线.(通讯员 刘叶)
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