大众网记者 魏新宇 通讯员 原小卫 青岛报道

近日，青岛市城阳人民医院骨科中心（创伤骨科）侯增涛主任团队，依托关节镜微创技术、髓内钉固定等技术及3D打印术前模拟技术，成功为一名29岁车祸重伤患者，一站式完成左胫骨平台、胫骨干、腓骨三处复杂骨折修复手术。该微创术式打破传统手术创伤大、恢复慢的弊端，助力患者快速康复，术后一周顺利出院，充分展现了医院骨科精准微创的先进诊疗水平。

据悉，29岁患者李先生（化名）因突发车祸，左小腿遭受高能量撞击，当即出现剧烈疼痛、肢体肿胀变形，完全无法站立活动。患者紧急就诊于外院，经系统检查确诊为左胫骨平台关节面骨折、左胫骨干骨折、左腓骨干骨折，单侧小腿集中三处不同类型骨折，属于临床高难度复杂创伤。

术前影像

传统治疗方式需对三处骨折部位分别做大切口切开复位、钢板内固定，不仅手术创口多、出血量大、软组织损伤严重，术后还需长期制动，极易引发膝关节僵硬、肌肉萎缩、骨折愈合延迟等并发症，且会留下明显手术疤痕。对于正值壮年、身为家庭支柱的李先生而言，传统术式不仅创伤大，还会严重影响工作与生活，康复周期漫长。

为最大程度减少手术创伤、缩短康复时间、保留肢体完整功能，李先生慕名转诊至青岛市城阳人民医院骨科中心，希望通过先进微创技术实现高效康复。

入院后，侯增涛团队第一时间为患者完善三维CT重建等全方位影像学检查，精准量化分析骨折移位方向、关节面塌陷程度及骨骼损伤细节，精准锁定病灶、评估手术风险。

为保障手术精准度、规避术中风险，团队创新采用3D打印技术，按1:1比例复刻患者胫腓骨实体模型，术前反复模拟髓内钉进针点位、主钉规格匹配、远端螺钉定位及关节镜下骨折复位路径，精准敲定每一步手术操作细节，为患者量身定制出“关节镜辅助+多部位髓内钉固定”的一站式微创手术方案，仅需3处微小切口，即可同步完成三处骨折修复。

多技术联合施治，4小时微创手术圆满成功在完善术前各项准备与风险评估后，侯增涛团队为患者实施复杂骨折微创修复手术。术中，团队全程依托透视设备精准引导，首先通过髌上约3厘米微创小切口建立骨髓通道，闭合牵引复位胫骨干骨折，植入匹配髓内钉完成骨干稳固固定；随后通过2厘米微小切口完成腓骨骨折髓内针固定，强化患肢外侧支撑力；最后借助膝关节镜精准探查，直视下复位塌陷的胫骨平台关节面，植入解剖型锁定钢板牢固固定，完美修复受损关节面。

整台手术历时4小时，全程微创操作、出血量少，最大程度保护了患者腿部肌肉、骨膜及周围软组织，有效规避了传统手术的各类并发症，为术后早期康复训练奠定了良好基础。术后复查显示，患者三处骨折复位精准、内固定位置贴合良好、下肢力线恢复正常，手术达到理想效果。

快速康复成效显著，一周顺利出院回归生活得益于精准微创的手术方案与精细化的术后护理，李先生术后疼痛感轻微，恢复进度远超预期。术后早期即可在支具保护下开展功能康复训练，膝关节、踝关节活动正常，腿部肿胀快速消退，肢体功能稳步恢复。术后一周，患者各项指标平稳，顺利康复出院。

“原本以为要卧床休养大半年，没想到微创手术恢复这么快，医护团队的技术和服务都特别好！”李先生对治疗效果十分满意，连连为骨科团队的精湛医术点赞。

术后影像

据侯增涛介绍，胫腓骨多发骨折临床常规采用切开钢板内固定术，存在创伤大、疤痕明显、易感染、排异风险高、康复周期长等弊端。而本次采用的关节镜联合髓内钉微创技术，是目前复杂四肢骨折治疗的优选方案，具备四大核心优势：微创无痛，创伤极小。仅通过多处微小切口完成手术，无需大面积剥离软组织，术中出血少、术后疼痛轻，大幅降低伤口感染、软组织粘连风险，术后恢复速度显著提升；中心固定，稳定性强。髓内钉植入骨髓腔中心固定，贴合骨骼生物力学特性，可实现骨折断端精准对位，稳固性远超传统钢板固定，有效保护骨折部位血运，促进骨痂生长，加速骨折愈合；适配广泛，精准个体化治疗。可根据患者年龄、骨折部位、骨折类型，匹配不同规格髓内钉，适用于肱骨、股骨、胫骨等多部位骨折，可精准应对简单骨折、复杂粉碎性骨折等各类伤情；力学优越，缩短康复周期。贴合骨骼原生受力原理，合理分散骨骼应力，骨折断端适度微动可激活成骨细胞活性，加快骨骼修复进程，助力患者早期开展功能锻炼，大幅缩短住院及康复时间。

依托北京大学人民医院骨科院士团队优质技术资源下沉，青岛市城阳人民医院骨科中心持续深耕创伤骨科微创领域，常态化整合应用关节镜、髓内钉、3D打印预演等先进技术，精准攻克各类复杂、疑难骨折病例。未来，城阳医院骨科将持续秉持“精准、微创、快速康复”的诊疗理念，不断精进技术、优化诊疗方案，让辖区群众在家门口就能享受国内一流的骨科微创诊疗服务，切实守护群众骨骼健康。

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