世博高新医院急诊接连接诊热射病患者,警惕致命重症中暑
连日持续高温,闷热环境极易诱发中暑,最为凶险的热射病进入高发期。近期,世博高新医院急诊科连续接收多名热射病患者。
世博高新医院救治的热射病患者在家中被家属发现意识异常,紧急呼叫120 送至医院。急救人员抵达现场时,患者体温已飙升至40℃以上,伴随意识模糊、呼吸急促等典型表现。急救团队第一时间开展物理降温、建立静脉通路、生命体征监护等急救处置,快速转运至医院急诊。
热射病进展极快,若发现、救治不及时,短时间内会引发全身多器官功能损害,存在极高死亡风险。不少患者误以为只是普通中暑,险些延误最佳救治时机。
别再混淆!中暑、热射病区别很大
高温带来的热相关疾病,并非单一的“中暑”,而是一个循序渐进、层层恶化的疾病谱系。
绿色通道 抢救热射病患者
每一级病情的核心判断标准就是体温高低+意识状态,不同级别的危险程度、救治方式完全不同:
轻度:热疹、热痉挛,仅出现皮肤起疹、肌肉抽筋,症状轻微;
中度:热晕厥、热衰竭,身体机能明显透支,是高危过渡阶段;
重度:热射病,全身器官受损,致死、致残风险极高。
从轻微的热疹、热痉挛,到中度的热衰竭,再到致命的热射病,病情可在短时间内迅速恶化。
其中,热衰竭是最易被忽视、最容易误诊漏判的高危阶段,也是阻断其进展为热射病的关键窗口期。
热射病:体温失控的“器官杀手”
这是最严重的热相关疾病,若不及时救治,可能导致永久性器官损伤甚至死亡。
核心判定标准:核心体温迅速升高到40℃以上;同时出现中枢神经系统功能障碍,如意识模糊、言语不清、抽搐或昏迷;皮肤多表现为滚烫、发红、干燥无汗。
临床上将热射病分为两类,两类人群都需高度警惕:
经典型热射病:多见于老年人、婴幼儿、孕妇,或者有慢性基础疾病的人,通常是长时间待在高温环境中慢慢发展出来的。
劳力型热射病:多见于在高温下高强度劳动或训练的年轻人,如建筑工人、消防员、运动员等。他们在干活时身体产热很大,加上环境温度高,散热跟不上,体温就会急剧上升。
中暑急救法则:分清轻重,对症施救
高温中暑进展极快,救治时机直接决定生死和预后。下面整理一套易学易懂的应急处理方法,分清轻重、对症施救,关键时刻能救命。
如果怀疑是热衰竭(患者意识清醒、皮肤湿冷、体温不算太高):立刻把人转移到阴凉通风的地方,解开衣领和腰带,让身体更容易散热。
用凉水浸湿毛巾,敷在额头、脖子两侧、腋窝、大腿根部,这些地方大血管比较浅,降温效率高。或使用风扇加速蒸发散热来帮助降温。
如果患者意识清醒、没有恶心呕吐,可以给一些凉的电解质饮料或淡盐水,小口慢慢喝。
如果患者症状严重,或本身患有心脏病、高血压等基础疾病,应立即就医;即使症状看似缓解,也应密切观察,若症状持续不好转或继续恶化,应及时寻求医疗救助。
如果怀疑是热射病(患者高热、意识模糊或昏迷):这是真正的急症,必须争分夺秒进行抢救。
一旦发现患者出现高热(口腔体温##_FORMAT_GT_##39.5℃)、皮肤红热干燥无汗、意识模糊、抽搐或昏迷等症状,应立即拨打120急救电话。
在等待救援期间,应迅速将患者移至阴凉处,并采取一切可行的措施进行快速降温。
如果条件允许,最有效的降温方法是全身冷水浸泡,目标是在半小时内将体温降至38.9℃以下,并在2小时内降至38.5℃以下。
如果无法进行冷水浸泡,可以采用大量凉水喷洒或擦拭身体,并配合强力扇风的方式进行蒸发降温。在整个降温过程中,应持续监测体温,一旦体温降至38.5℃以下,应停止降温,以防发生低体温。
需要注意的是,不要给热射病患者喂水,以免发生呛咳或窒息。
高温防暑核心攻略
与热相关的疾病可防可控,比起发病后紧急救治,提前做好日常防护,才是安然度夏的关键。
10点至16点尽量减少外出,避免长时间处在闷热环境;
少量多次补水,出汗较多可适量补充淡盐水,不要大口猛灌冰水;
居家常开窗通风,老年人、慢性病患者不要独自待在密闭闷热房间;
穿着宽松透气衣物,外出做好遮阳防护;
绝对不要把老人、孩童单独留在密闭车内;
若出现头晕、乏力、恶心、持续发烫等中暑前兆,立刻休息降温,症状不缓解及时就医。
高温酷暑,防暑不容侥幸。早识别、早降温、早送医,守住生命防线。
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本文来源:世博高新医院
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