邹本奎:重视前列腺癌早期筛查 读懂前列腺癌的防与治
前列腺癌治愈率与早期筛查工作具有很强关联。临床上不少前列腺癌患者就诊时已处于中晚期,由此凸显出筛查对于提升前列腺癌治愈率的关键作用。
根据相关诊疗指南以及临床实践经验,普通男性建议50岁开展PSA前列腺特异性抗原检测;若直系亲属患有前列腺癌,属于高危人群,筛查起始年龄需提前至45 岁。
临床开展 PSA 筛查存在几大常见认知误区。 第一,认为身体没有不适症状就无需筛查。前列腺癌早期大多无明显症状,出现排尿异常等表现,很多时候是前列腺增生所致,不能以有无症状作为是否筛查的判断标准。 第二,误以为PSA数值升高就等同于患上前列腺癌。炎症、泌尿系统出血、尿路梗阻等多种情况,均可能造成 PSA 指标上升。若指标异常,还需结合磁共振、PET-CT 等影像学检查进一步综合判断,不能单凭这一项指标下定论。 第三,单次PSA检测结果正常或指标高低波动,就判定不存在患病风险。单次筛查无法完全排除患病可能,高危人群应当按照医嘱间隔半年、一年或两年定期复查PSA,持续监测指标变化。
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